ALERTA SOBRE INFECÇÃO POR MICRORGANISMO PRODUTOR DE KPC E RECOMENDAÇÕES PARA A PREVENÇÃO E CONTROLE NO ESTADO
A resistência bacteriana é um importante problema de saúde pública e frequente no ambiente hospitalar, não só no Brasil, mas no mundo. Nesse contexto, várias bactérias apresentam habilidade de desenvolver mecanismos de resistência, destacando-se as Enterobacteriaceae. Nesta família de microrganismos, pode haver a produção de uma enzima Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), um mecanismo emergente de resistência , não só da Klebsiella pneumoniae, mas também de outros microrganismos, tais como a E. Coli; Enterobacter, e que pode causar infecções no trato urinário, respiratório e corrente sanguínea.
Vários são os fatores que podem contribuir para a ocorrência da resistência bacteriana dentre esses: uso indiscriminado de antimicrobiano; desconhecimento do perfil microbiológico (sensibilidade/resistência); uso de antibiótico pela população, sem prescrição médica; não adesão às precauções de contato e higienização das mãos, e outros.
Neste contexto, torna-se necessária uma vigilância constante pelas Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIHs) a fim de limitar a disseminação desses microrganismos, visto que a detecção da KPC confere resistência aos antimicrobianos carbapenêmicos, além de inativar penicilinas, cefalosporinas e monobactâmicos. É importante salientar que os carbapenens compreendem uma classe amplamente utilizada no tratamento de infecções envolvendo Enterobacteriaceae multirresistente.
Recomenda-se portanto, a intensificação de medidas tais como: Higienização das mãos; Precauções de contato para casos suspeitos ou confirmados de qualquer microrganismo multirresistente, sobretudo por KPC; Uso racional de antimicrobiano; investigação de casos suspeitos, principalmente avaliação pacientes transferidos de outro hospital; vigilância microbiológica dos casos de IH, sempre que indicado.
Finalmente, considerando a magnitude dos casos ocorridos no país e que existem casos na Bahia, sem notificação para os órgãos competentes, a Diretoria de Vigilância Sanitária e Ambiental (DIVISA), através da Comissão Estadual de Controle de Infecção Hospitalar (NECIH) enviou alerta para hospitais recomendando que intensifiquem a vigilância dos casos, instituam as medidas de prevenção e controle, visando a redução máxima possível dessas infecções e notifiquem os casos de KPC, assim como de outros microrganismos multirresistentes de imediato.
Fonte.: DIVISA/SESAB-BA
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